Personalfragebogen

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Angaben zur Person - Step 1 of 7

Leerzeichen Angaben Geburtsland

Angaben zur Person

Anrede *

Herr
Frau
Divers

Name *

Vorname

Nachname

Geburtstdatum *

Geburtsdatum

Staatsangehörigkeit *

Straße und Hausnummer *

Postleitzahl *

Ort *

E-Mail-Adresse *

Telefonnummer *

Bankverbindung

Kontoinhaber *

Name des Kreditinstituts *

IBAN - Achtung: IBAN bitte ohne Leerzeichen angeben *

Lohnsteuer

Steueridentifkationsnummer *

Steuerklasse/Faktor *

Kinderfreibetrag *

Freibeträge *

Konfession *

Konfession des Ehepartners *

Sozialversicherung

Wie sind Sie versichert?* *

gesetzlich
privat

Krankenkasse *

Sozial-/Rentenversicherungsnummer *

Die folgenden Angaben werden zur elektronischen Abfrage der Versicherungsnummer bei der Rentenversicherung dringend benötigt:

Prämie private KV in Euro *

Prämie private PV in Euro *

Basisbeitrag KV in Euro *

Basisbeitrag PV in Euro *

Geburtsname *

Geburtsort *

Geburtsland *

Weitere Beschäftigungsverhältnisse *

Art der Beschäftigung *

geringfügig (Minijob)
sozialversicherungspflichtig

Arbeitgeber

Beginn der Beschäftigung:

Verdienst in Euro pro Monat

Familienstand

Kinder (jünger als 25 Jahre)

Wenn Sie Kinder haben, müssen Sie nachfolgend angeben, wie viele Kinder jünger als 25 Jahre sind (berücksichtigungsfähig nach § 55 Abs. 3 SGB XI).

Anzahl Kinder

Hinweise zu berücksichtigungsfähigen Kindern nach § 55 Abs. 3 SGB XI erhalten Sie bei Ihrer Krankenkasse. Sollten alle Ihre Kinder bereits das 25. Lebensjahr vollendet haben, kreuzen Sie bitte „keine Kinder“ an. Achtung: Jede Änderung muss umgehend und unaufgefordert der Personalabteilung mit Angabe der Wirksamkeit („gültig ab“) mitgeteilt werden.

Ergänzende Angaben

Datenschutzbestimmungen akzeptieren *

Datenschutz: Ihre personenbezogenen Daten werden verarbeitet und gespeichert, soweit und solange dies zur Erfüllung der dem Arbeitgeber obliegenden Aufgaben erforderlich ist. Rechtsgrundlage für die Verarbeitung der personenbezogenen Daten ist Art. 6 Abs. 1 c) DS-GVO (i.V.m. § 55 Abs. 3 SGB XI)

Wahrheitsgemäße Angaben *

Ich versichere, die Hinweise zur Kenntnis genommen und meine Angaben entsprechend gemacht zu haben.

Unterschrift *

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Datum Timestamp erfolgt automatich mit dem Senden des Formulars