Wenn Sie Kinder haben, müssen Sie nachfolgend angeben, wie viele Kinder jünger als 25 Jahre sind (berücksichtigungsfähig nach § 55 Abs. 3 SGB XI).

Hinweise zu berücksichtigungsfähigen Kindern nach § 55 Abs. 3 SGB XI erhalten Sie bei Ihrer Krankenkasse. Sollten alle Ihre Kinder bereits das 25. Lebensjahr vollendet haben, kreuzen Sie bitte „keine Kinder“ an. Achtung: Jede Änderung muss umgehend und unaufgefordert der Personalabteilung mit Angabe der Wirksamkeit („gültig ab“) mitgeteilt werden.